2016年08月27日

保険証を忘れて治療すると、医者にぼったくられることがある

みなさま、こんにちは。
FPスキル活用勉強会運営スタッフ(公式サイト管理人)の佐藤です。

お盆休みも終わりましたね。皆様ゆっくりとお盆の時期を過ごせましたでしょうか。
私は、お盆休みなどなく、いつもと同じお仕事三昧の平日でございました・・・

さて、本日のタイトルはなかなか過激ですね。医者がぼったくるなんて(笑)
こう書いた理由は、最後までお読みいただけるとわかります。

 
「医療費は3割が自己負担である」と、FPの皆様は学んでこられたことでしょう。
厳密には、患者の年齢などによって1割〜3割の負担割合となりますが、以下では単に「3割負担」と表記することとします。

3割負担となるのは、保険証を窓口で提示した場合に限られます。
万一、保険証を忘れて受診した場合は、10割負担となるわけですが、実は少しややこしい仕組みがあります。
その仕組みの解説の前に、まずは医療制度そのものについて、簡単にご説明します。

 
保険証を提示して3割の自己負担で済むのは、それが「保険診療」だからです。
保険診療とは、治療に対する費用を、国が点数として定めているものです。病院でもらう領収書にも、点数が書かれていますよね。保険診療を受けるにあたっては、保険証を提示することが条件となります。
保険診療は、どの病院で受診しても同じ点数、同じ医療費となります。医者が勝手に金額を変更することは許されていません。
どの病院でも安心して3割の金額で受診できるのも、保険証があってのことなのです。

一方、「自由診療」と呼ばれるものもあります。
これは、いわゆる保険がきかない、患者がその費用全額を支払う医療行為のことです。インフルエンザの予防接種は、この自由診療の一種です。こちらは、医者が自由に料金を決めることができます。
インフルエンザの予防接種の料金が病院によって異なるのは、自由診療ということで、各病院が価格を決めているからです。

 
さて、いよいよ本題の、保険証を忘れた場合のお話に入ります。
保険証を忘れた場合、保険診療は適用されず、自由診療となってしまいます。すなわち患者は10割負担です。
ただし患者は、保険証を忘れた場合であっても、会社員なら協会けんぽや保険組合、自営業者なら市役所などで手続きをすることで、10割のうちの7割を給付してもらえます。
(病院で精算してもらえる場合もあります)
結果として、3割負担にすることができます。

しかし、必ずしも3割負担とはならないことがあります。
というのも、自由診療となった場合には、医者は医療費を自由に決めることができるのです。
したがって、保険診療の場合と同じ治療や診察を行う場合でも、保険診療の場合以上の料金を設定することができるのです。

後で手続きすれば7割給付されると書きましたが、それはあくまでも保険診療の点数換算による金額です。
したがって、保険診療の場合以上の価格を医者が設定し、それを患者が支払ってしまった場合は、その増額分は給付してもらえません。払い損となってしまうのです。

 
保険証を忘れても、たいていの医者は保険診療と同じ金額で医療費を計算しますので、その場合は結果として、3割負担で済みます。
しかし、これは義務ではないため、保険証を忘れた人に対して、保険診療の時以上の金額を設定することは医者は自由にできます。こうなると、実質的に患者が負担する金額は3割を超えてしまい、見方によっては「ぼったくられた!」ということになるのです。

 
このことは、保険証を忘れたときの手続きのページにも、注意書きとして書かれています。
とはいえ、こういったページを見て医療制度を理解している国民はごく少数だと思いますが・・・。
不必要に医療費を支払うことがないようにするためにも、医者にかかるときは必ず保険証を持参することが重要ですね。

 
・医療費は3割負担で済む
・高額療養費制度の恩恵を受けられる
・だから、医療保険に入る必要はない

と、FPが説明する場面を多く見かけます。しかしその前提は、国の医療保険制度に加入の上、保険証をきちんと提示して医療を受けた場合です。

この前提は当たり前すぎるので、説明をしないケースもあるでしょう。
ですが、国の健康保険制度に加入して保険料を納めることは重要ですし(特に自営業者のご家族など)、保険証をなくさない、また必要な時に保険証をすぐ取り出せるよう管理することも重要です。

こういうところにもFPは気を配り、将来の医療費を含めたライフプランや保険の見直しにも当たってほしいと思います。

 
最後に・・・
タイトルに「ぼったくり」なんて書いてしまいましたが、医者側もこの制度を悪用(?)してぼったくりをしないように、お願いをしたいと思っています。

 

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■ 今後の勉強会の開催予定
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●2016/9/22(木・祝) 第5回 老後に向けて、賃貸と持家どちらを勧めるか

グループワークなどを取り入れ、明日から役立つ実践的な学びを得ることを
モットーに開催しています。
参加者同士で楽しく学ぶ、和やかで活気ある雰囲気も特長です。

・FP6分野の知識を、より実践的に活用していく知識・体験を得たい
・FP知識と技能を活かし、家族・知人・お客様の悩みを解決していきたい
・FPに関連した人脈を広げたい

とお考えの方にとってピッタリの、役に立つオススメの勉強会です。
皆様のご参加を、お待ちしています!

参加申し込み、勉強会の詳細はこちらから:
http://money-study.net/life-plan/session/
※PCスマホ両対応のサイトです。
posted by FPスキル実践活用勉強会スタッフ at 16:21| Comment(0) | TrackBack(0) | 年金・社会保険

2016年08月22日

次回「賃貸と持家どちらをお勧めするか」の勉強会は、ご自身の老後プランのための参加も歓迎です

みなさま、こんにちは。
FPスキル活用勉強会運営スタッフ(公式サイト管理人)の佐藤です。

次回FPスキル勉強会は「老後に向けて、賃貸と持家とどちらが良いか」のテーマで開催します。
このような相談を受けた時に、FPとしてどのようにアドバイスをするのか、アドバイスをするために相談者からどのような情報をヒアリングすべきか、などを考えていく内容です。

このような趣旨で開催する勉強会ですが、参加者ご自身が老後を見据えて賃貸と持家のどちらが良いかを検討している場合であっても、今回の勉強会にご参加いただけます。
今回の勉強会で、まずはご自身の老後プランを検討するきっかけにしてください。
そして、その後に身近な人やお客様から相談を受けたときに、学んだご経験を活かして、お答えできるようになっていただければと思います。

誰かの相談を受ける立場の方も、ご自身がご検討されている立場の方も、ぜひ今回の勉強会にご参加くださいね。
皆様のご参加を、お待ちしております。

 

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■ 今後の勉強会の開催予定
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●2016/9/22(木・祝) 第5回 老後に向けて、賃貸と持家どちらを勧めるか

グループワークなどを取り入れ、明日から役立つ実践的な学びを得ることを
モットーに開催しています。
参加者同士で楽しく学ぶ、和やかで活気ある雰囲気も特長です。

・FP6分野の知識を、より実践的に活用していく知識・体験を得たい
・FP知識と技能を活かし、家族・知人・お客様の悩みを解決していきたい
・FPに関連した人脈を広げたい

とお考えの方にとってピッタリの、役に立つオススメの勉強会です。
皆様のご参加を、お待ちしています!

参加申し込み、勉強会の詳細はこちらから:
http://money-study.net/life-plan/session/
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posted by FPスキル実践活用勉強会スタッフ at 08:12| Comment(0) | TrackBack(0) | FPに関連する勉強会

2016年08月17日

次回FPスキル活用勉強会のお知らせ:テーマは「賃貸or持家」です

みなさま、こんにちは。
FPスキル活用勉強会運営スタッフ(公式サイト管理人)の佐藤です。

来月に、5回目のFPスキル活用勉強会を開催します。

FPも一般の方も含め、多くの人が関心を持っている下記のテーマを扱います。

  ●2016/9/22(木・祝) 第5回
  老後に向けて、賃貸と持家どちらを勧めるか

 
賃貸と持家どちらが良いか、様々な観点で比較をして、どのような場合に賃貸を、どのような場合に持家を勧めればよいか、その判断基準をたくさん扱います。

「賃貸と持家、どちらがいいの?」と聞かれたときに、相談者の状況を把握したうえで、的確にアドバイスができることを目指します。

今回も、FPの事例を用いながら、ディスカッションの時間を中心に進めていきます。
アドバイスをするうえで様々なことが学べ、その学びを全員で共有しながら進めていきます。

ご興味、ご関心をお持ちの方は、ぜひご参加ください。
当日の詳細は、下記のとおりです。
皆様のご参加を、お待ちしております。

 

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■ 今後の勉強会の開催予定
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●2016/9/22(木・祝) 第5回 老後に向けて、賃貸と持家どちらを勧めるか

グループワークなどを取り入れ、明日から役立つ実践的な学びを得ることを
モットーに開催しています。
参加者同士で楽しく学ぶ、和やかで活気ある雰囲気も特長です。

・FP6分野の知識を、より実践的に活用していく知識・体験を得たい
・FP知識と技能を活かし、家族・知人・お客様の悩みを解決していきたい
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とお考えの方にとってピッタリの、役に立つオススメの勉強会です。
皆様のご参加を、お待ちしています!

参加申し込み、勉強会の詳細はこちらから:
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2016年08月08日

先日のシンプルな保険に関して、頂いたコメントのご紹介

みなさま、こんにちは。
FPスキル活用勉強会運営スタッフ(公式サイト管理人)の佐藤です。

先日のライフネット生命、シンプルな保険に関する記事をお送りしましたが、今回も何名かの方からコメントをいただきましたので、ご紹介したいと思います。


■コメント1
ライフネット生命は、必要な保障だけに絞って保険料の安さが売り。
今までの大手生保のやり方とはポイントが全く違うので、そこにマッチした人には良いと考える。

無駄なコストを省き、シンプルにして価格を抑えるのは、保険に限らず他の業界でも行われていることですよね。
でもシンプルになった保険にマッチする人がいなければ、保険会社としても厳しくなるでしょうから、そのあたりの見極めが難しいところではないでしょうか。
ライフネットが、大手と異なる路線でどこまでシャアを広げていくか、つまり消費者からの支持を得られるかが、今後の業績にもかかってくるのではないかな、と個人的に思っています。


■コメント2
ライフネットの商品のように、シンプルな保障を組み合わせて、顧客の保障を組み立てるという考え方はある。
しかし複数の保険を組み合わせるより、その人にあう一つの保険商品でカバーしたほうが安心感を持ってもらえるケースもある。
保険を提案している中で、シンプルな保険と複雑な保険それぞれに、適した場面が存在すると感じているが、いずれにしても様々な保険を比較検討して顧客にフィットさせてニーズを満たすことがFPの役割である。

保険のご提案をされている方からのコメントでした。
FPの役割とは何か、という熱い思いが伝わりました。
FPコンサルティングの視点で見れば、保険がシンプルか複雑かというのは、それほど大きな問題ではないのかもしれませんね。


今回もコメントをいただき、ありがとうございました。
私は直接的にFPとして活動しているわけではありませんが、FPの視点が業務上必要でもありますので、参考になりました。

 

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■ 今後の勉強会の開催予定
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次回の開催日時、場所が正式に決まりましたら、こちらでご案内いたします。
次回のご案内まで、しばらくお待ちください。

posted by FPスキル実践活用勉強会スタッフ at 08:14| Comment(0) | TrackBack(0) | 保険・リスク管理

2016年08月06日

8/13(土)の勉強会は中止し、次回は9月に開催します。

みなさま、こんにちは。
FPスキル活用勉強会運営スタッフ(公式サイト管理人)の佐藤です。

8/13(土)にFPスキル活用勉強会の開催を予定しておりましたが、お盆の時期や他の予定の都合で参加できなくなった方も多く、参加者数が非常に少なくなるため、今回は開催を中止することにいたしました。

ご都合をつけて参加申し込みをされた方には大変申し訳ございません。
グループディスカッションを中心に行う特徴の勉強会のため、ある一定人数がいないと目的とする学びの機会とならないと考えたため、今回は中止とさせていただきました。

次回は9月末ごろに開催予定です。
正式に日程と内容が決まり次第、改めてご連絡差し上げます。

FPスキル活用勉強会を、今後ともよろしくお願いいたします。

 

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■ 今後の勉強会の開催予定
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次回の開催日時、場所が正式に決まりましたら、こちらでご案内いたします。
次回のご案内まで、しばらくお待ちください。

posted by FPスキル実践活用勉強会スタッフ at 10:36| Comment(0) | TrackBack(0) | FPに関連する勉強会